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当归饮子合附子理中汤加减治疗瘙痒症
徐某某，女，51岁。
全身皮肤瘙痒1年余。
自诉畏寒怕冷，四肢不温，易腹泻，常有大便不成形。
查体：全身皮肤干燥，较多抓痕。
舌淡苔薄白，脉细。
诊断：瘙痒症（阳虚证）。
处方（-10-11）：
熟地*30g，当归10g，川芎8g，赤芍10g，甘草6g，制何首乌10g，*芪30g，蒺藜15g，附子15g（先煎），干姜10g，炒白术10g，炙甘草10g。
7付，一日一剂，分两次早晚饭后服。
服药后，瘙痒明显缓解，但近日偶感风寒，有明显咳嗽，痰不多。
复诊处方（-10-17）：
桂枝15g，炒白芍20g，干姜10g，大枣10g，炙甘草10g，附片20g（先煎），麦冬10g，熟地*30g，炙*芪20g，炒蒺藜20g，防风8g，当归10g，蜜南五味子20g，蜜百部10g，炒苦杏仁10g。
7付，一日一剂，分两次早晚饭后服。
瘙痒已不明显，怕冷较前缓解，但仍有便稀，咳嗽也好转，但夜间仍有咳嗽。
复诊处方（-10-24）：
桂枝15g，炒白芍20g，干姜20g，大枣10g，炙甘草10g，附片30g（先煎），麦冬10g，熟地*30g，炙*芪20g，炒蒺藜20g，防风8g，当归10g，蜜南五味子20g，蜜百部10g，炒苦杏仁10g。
7付，一日一剂，分两次早晚饭后服。
基本上皮肤不再瘙痒，咳嗽痊愈。
复诊处方（-10-31）：
桂枝15g，炒白芍20g，干姜20g，大枣10g，炙甘草10g，附片30g（先煎），麦冬10g，熟地*30g，炙*芪20g，炒蒺藜20g，防风8g，当归20g，玉竹15g.
14付，一日一剂，分两次早晚饭后服。
按：血虚证是瘙痒症临床常见的证型之一。常用方剂为当归饮子，当归饮子即四物汤加荆芥、防风、首乌、蒺藜和*芪。若血虚轻症尚可，多对于血虚较甚，出现阳虚的情况就力有不济了。本例患者血虚、阳虚，很明显，故当归饮子合附子理中汤，滋阴扶阳，从本治疗。风药伤阴，加之，血生阴足，虚风自灭，故未用荆防图表之药。手机预约流程
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