牛膝
[本经原文]味苦酸,主寒湿瘘痹,四肢拘急,膝痛不可屈伸,逐血气伤热火烂,堕胎,久服轻身耐老。
《本草经集注》陶弘景
味苦、酸,平,无毒。主治寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,堕胎。治伤中少气,男子阴消,老人失溺,补中续绝,填骨髓,除脑中痛及腰脊痛,妇人月水不通,血结,益精,利阴气,止发白。久服轻身耐老。
牛膝这个药,顾名思义,我们可以以意得药,这牛膝长得很深,一根通到底,你拔出来看,就是一根像牛的膝盖牛的腿一样,一根中间有个结深到底,一路直行下去根非常扎实。
牛膝是我们治疗下焦,腿痛,受伤、淤血,有淤血在里面,所以活血化瘀的药,有孕,怀孕的太太、小姐都不能吃,一吃会下胎,所以要小心点。用牛膝之前要先问,你有没有怀孕啊?先问清楚。牛膝,那里面的细节如何,像他中间是可以止白发,除脑中痛。牛膝是非常好用的药,我常常使用牛膝,牛膝的剂量一定要够。牛膝我们一般价3钱。病人膝盖痛我不管是风湿痛关节,尤其是扭伤、摔伤的,牛膝效果很好。我们这个小的体格3钱,如果遇到个子比较大的,5钱6钱8钱都没有关系的。老人家,膝盖没有力,走路没有力,牛膝下去,膝盖就会很有力量,牛膝是非常好用的药。
它的味道是苦,苦味的药诸位就记得是泄、还有燥、还有坚,你腿软掉了,没有力量了,这个坚就是这个意思,让它坚硬起来,腿有力。所以我们读药性的时候,苦味的药是能够泄、能够坚,还有能够什么?燥,所以有湿的时候,我们会用燥,苦的药。还有太软的时候,我们会用苦味的药。这样子,所以这个腿没有力,我们用牛膝是最好使用的。那腰痛不可屈伸啊,活血啊,出血,堕胎。那有的人是要来堕胎的,你当然可以用牛膝。我们本草经说孕妇禁用,那你要堕胎就需要用了嘛。就这意思,不要太死。
牛膝这味药,是我们很好用的一个攻中带补的药,在使用牛膝的时候,我们脑海里面的观念是攻里面皆有补的,不像其他有的药就是攻不补。所以说牛膝是非常好用的一种药。
它的味是苦中有酸,酸味是不是主收敛,酸收嘛,酸有收敛的功能在里面。我们用在所有的病人,只要跟你抱怨说,我膝盖痛,背痛,肚脐以下下半身痛,那个脚扭伤通通可以用。所以,坐骨神经痛和膝蓋痛什么,不管是来源是扭伤、骨头断掉,统統可以使用牛膝,牛膝是活血化瘀的药。同样的,我们当然有禁忌啊,这个女孩子如果怀了孕,你给她吃了牛膝,胎就不保了,胎就容易落胎。孕妇不可以使用牛膝。这个药产在四川,牛膝根都往下长,长得很深,力量非常地大,牛膝是骨节疼痛,不管是萎缩的,小儿麻痹的萎缩脚没有力量,年龄大的人腿无力,通通可以使用的。牛膝,所谓性平,在性味它是平的,就是你无所谓寒热,不用辩证。假如这个人脚萎缩到底是寒症是热证,你不用去辩证寒症热证的了,你直接开牛膝就可以了。它能够走血,那你看主治有没有?骨节疼痛的要药,不但能够活血,而且能够补,同时益肝肾强筋骨,我使用的非常多。它能够填骨髓,还有止白发,就是能够让头发变黑,为什么这种药会有这种情形?因为我们说久病有淤,很多病,比如头发白发,因为有淤血,身上气血不通,所以他头发白的,那牛膝它可以把气血打通,他头发就变黑了。还有的药,本来是利尿剂,可实在是补药,对有些人来说是补药,对我们没有毛病的人来说吃一天都是小便,你没事不要吃利尿剂,因为小便是肾脏(管理),肾管大小二便,那你小便太多,太频尿,肾气就开始不能固守。肾气本来就要固守,那你一直在小便,肾气就跟着小掉啦。所以,频尿的人肾气会衰弱。如果说这个频尿是因为里面有石头堵到或者怎么样子,那你把它清出来,你把它清出来以后,那淤一清出来,以通为补,因为通了它就是补了嘛。所以中药补药的定义,不能说吃当归好,黄芪啊,人参啊,滋补的药,不是那么简单。而补的定义我们要扩大。
比如说,这个人,他的便秘很严重,大便十天两个礼拜有时候甚至于不吃东西都排不出来,那这种严重的便秘,我们去用芒硝去攻,把它统统清出来以后,对你来说,你没有便秘的问题,芒硝对你来说你没有便秘问题,可能弄得很虚弱,对他来说,它把大便通通清出来,人很轻松,开始又可以大吃的时候,对他来说,芒硝是他的朴药,所以中药的定义是在这里面。我们范围要广,所以“以通为补”,像这个牛滕,是以活血为补。除脑中的疼痛,很多人我们说西医是头痛医头,中医是头痛医脚,很多脚的问题引起头部的问题。脑中痛,腰膝痛,月经不调,还可以治疗阳不举,阴瘘就是阳不举。[禁忌]牛膝你误用一定伤胎。它当然是禁忌啊,有时候你是故意的伤胎,所以我们要记得。经闭未久,两三个礼拜月经不来,如果怀疑她有怀孕的时候,就不要用牛膝,避开来使用它。那上焦药里面,比如说我们开一些药是专门是入肺的,入这个胸腔的,入心脏的,你再开牛膝,不需要啊,牛膝走下焦的药。那病人已有血崩了,下面血崩不止,还遗精了,已经下面一直在宣泄了,你再用牛膝,再去攻下,不合理。这种都是忌用的。