一、优先使用清肺排毒汤
按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》，在临床治疗期(确诊病例)优先使用清肺排毒汤。并严格按照国家中医药管理局要求，应使用传统中药饮片调配，水煎煮使用，生石膏须先煎，共煎共煮程序必不可少; 个疗程须按原方使用，第二个疗程可结合实际情况辨证加减;为确保药力精纯，不建议与别的药品(包括中成药)同时使用。
1适用范围:适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
基础方剂:麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~
30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓
15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬
花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿
香9g。
二、省内建议方案
国务院联防联控机制综合组赴黑龙江指导组中医专家刘清泉教授会同我省新冠肺炎中医药救治专家组专家共同研究，如有以下证型，在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》基础上可参考以下方案，辨证应用。
(一)密切接触者和医务人员干预方剂
化湿养正方:黄芪10g、防风6g、沙参10g、藿香3g.金银花10g、生甘草10g、灵芝10g、佛手5g。服用方法:每日1剂,代茶饮或水煎ml,早晚各1次，毫升口服。
(二)无症状感染者和密接隔离人员干预方剂
基础方剂:北沙参15g、北黄芪10g、苍术9g(阴虚内热、气虚多汗者慎用)、金银花12g、芦根30g、藿香10g.生甘草9g、牛蒡子10g(脾胃虚弱者慎用)。
煎服法:每日工剂，水照4m1,2人服用，早晚各1次。
加减:脾虚畏寒泄泻者，推荐使用黄芪15g、党参15g.
灵芝15g、苍术10g、藿香10g、炒薏米15g、苏叶10g、山
药15g。
推荐中成药:金石清瘟解毒口服液(医院制)、银连清瘟解毒口服液(医院制)、麻芩止咳糖浆(黑龙江中医大一院制)、疏风解毒胶囊、感冒解毒颗粒、牛黄清感胶囊、疏风散热胶囊等。
(三)确诊病例临床治疗期
1.轻型患者(湿毒困脾郁肺证)
临床表现:低热或不发热，乏力，或肌肉酸痛，或干咳无痰，或咽痛，或纳呆，便溏或大便粘滞不爽。舌淡胖，苔薄白或黄，脉弦或滑。
治法:解毒化湿，解热解表。
方药:银翘散合达原饮。若热重于湿，表现为咽痛、溲黄、舌苔黄厚腻者，宜用银翘散合甘露消毒丹
基础方剂:金银花30g、连翘30g、荆芥穗15g、薄荷10g、芦根30g、桔梗15g、牛蒡子15g、草果10g、槟榔15g黄芩15g、厚朴15g、知母15g、生薏米30克。
煎服法:每日1剂，水煎ml,分2次服用，早晚各1次,发热且无汗加荆芥15g、防风15g。加减:伴有间断发热加入柴胡15g;伴有气虚血瘀症状加入党参20g，黄芪30g，丹参15g，虎杖15g;伴发热无汗加羌活15g或防风15g、荆芥15g。伴有咽痛可给予牛黄利咽丸(黑龙江中医大一院制)、清咽甘露丸(黑龙江中医大一院制)等。
儿童用药:可以给予化痰清肺散(黑龙江中医大一院制)、醒脾养肺散(黑龙江中医大一院制)，一日三次，一次1g。
推荐中成药:口服液、双黄连口服液(粉针)、复方金银花颗粒、清热解毒口服液、麻芩止咳糖浆(黑龙江中医大一院制)、金石清瘟解毒口服液(医院制)、银连清瘟解毒口服液(医院制)、芩百清肺颗粒剂(医院制)、小儿咳喘灵口服液、炎宁糖浆、强力枇杷露、小儿清热止咳颗粒、小儿肺热咳喘口服液、清开灵颗粒(胶囊、片)、连花清瘟胶囊(颗粒)等。
2.普通型患者(湿毒壅肺证)
临床表现:发热或高热持续不退，干咳无痰，动辄憋闷气促，腹胀,便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄厚或燥，脉滑数或弦滑。
治法:宣泄肺气，通腑泻热
方药:宣肺败毒方
基础方剂:生麻黄10g、苦杏仁15g、青蒿30g、虎杖15g、马鞭草30g、苍术15g、生石膏30~60g、生甘草15g.全瓜蒌30g、生大黄10g、白僵蚕15g、葶苈子15g、鱼腥草30g，桑白皮30g.
煎服法:每日1~2剂，水煎ml,分3次服用，发热
明显1天2剂，6小时1次，加减:高热不退加用安宫牛黄丸或紫雪散，也可静脉注射血必净注射液;肝气瘀滞加柴胡15g、黄芩10g;气虚血瘀证推荐益气解毒方，党参20g、黄芪30g、白术15g、当归15g、茯苓15g、沙参15g、丹参15g、灵芝15g、太子参15g.马鞭草30g、桑白皮15g、鱼腥草30g、山药15g、山萸肉15g、砂仁10g、桔梗15g、虎杖10g。每日1~2剂，水煎m1,分2次服用，
推荐中成药:芩百清肺颗粒剂(医院制)、丹贝益肺颗粒(医院制)、金石清瘟解读口服液(医院制)、复方金银花颗粒、双黄连口服液(粉针)、复方芩兰口服液、清热解毒口服液、抗支糖浆(黑龙江中医大二院制)、小儿咳喘灵口服液、炎宁糖浆、强力枇杷露、痰热清注射液、热毒宁注射液、银连清瘟解毒口服液(医院制)、连花清瘟胶囊等。
3.重型患者(湿毒闭肺证)
临床表现:发热或高热，咳嗽，痰少，或痰中带血，喘憋气促，疲乏倦怠，口干口苦，恶心不食，大便不畅，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。
方药:宣白承气汤、生脉散合安宫牛黄丸，
基础方剂:全瓜蒌30g、麻黄10g、杏仁15g、生石膏30g、生甘草10g、西洋参15g、麦冬30g、苍术15g、生大黄10g、生黄芪30g、葶苈子30g、赤芍10g、红藤20g、贯众15g、地龙10g、丹皮15g、安宫牛黄1丸，
煎服法:每日1~2剂，水煎ml,分3次服用，发热明显1天2付，6小时1次，口服或鼻饲。
推荐中成药:痰热清注射液、血必净注射液、醒脑静注射液、丹贝益肺颗粒(医院制)等。
4.危重型患者
坚持中西医结合救治原则。
临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚膩或燥，脉浮大无根。
方药:独参汤，安宫牛黄丸，紫雪丹.基础方剂:人参10g、生大黄10g、葶苈子30g、全瓜蒌30g.
煎服法:水煎毫升,送服安宫牛黄丸或紫雪丹。
推荐中成药:参附注射液、生脉注射液、醒脑静注射液、血必净注射液等。
(四)康复期
针对患者呼吸功能、躯体功能以及心理障碍，积极开展康复训练和干预，尽可能的恢复体能、体质和免疫能力。临床表现:倦怠乏力，纳差，痞满，大便无力，便溏不爽。舌淡胖，苔白或腻，
1.中药口服:七味白术散，每日1剂，水煎m1,分2次服用，早晚各1次，
2.推荐中成药:百部止咳糖浆(黑龙江中医大一院制)20毫升每次，一日了次口服。
3.非药物疗法:拔罐、刮痧、香囊等。
4.传统体育运动:八段锦、太极拳、呼吸六字诀等。
5.饮食调节:药食同源，功在宣肺利气、宁心安神、健
脾和胃。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇