一般情况下的出汗其实是保护人体的一种正常生理现象。通过出汗，人体可以排出多余的水分，驱散热邪，从而达到身体的阴阳平衡。如天气炎热、剧烈活动、饮用热水或食用辛辣等情况后，汗孔会打开，汗出增多可及时泄热以保护人体；而当天寒饮冷和安静夜卧时，汗孔就会关闭，汗出减少，以免损伤阳气。
中医认为，若是白天经常出汗，稍一活动就加重者，称为自汗，多因脾肺气虚引起，常表现为气短乏力、身体倦怠、容易感冒、面白少华或伴畏寒等症状。
很多人有容易出汗的毛病，没有感冒，也没有慢性病，明明天气很凉快，坐在屋里不动却总是大汗淋漓，稍微一活动则出汗更为严重，这种天气不热而异常出汗的情况中医称之为自汗症。
“自汗”与“汗出”一症，是指身体在不应当出汗之际(如不在大运动量活动或高温之情况下)全身明显汗出的异常现象；或者医生对服药后(尤其是发汗药)出现全身明显汗出反应的客观记载。
“自汗”与“汗出”基本同义，既是一种症状，也是一种体征。
自汗是指不因炎热、劳累、穿衣过厚、服用发汗药物等因素而时时汗出，动辄加重的病症。自汗症多见于感冒后、肥胖、久病体虚的病人。
自汗症的病因病机：自汗症有虚有实，虚证多见气虚、阳虚之后导致阴阳失调、腠理不固而致自汗；实证多为风热、湿热、痰饮等邪气迫汗而出。
自汗症的辨证论治：
虚证：虚证自汗，以补固为主。
1、营卫不和：
主要表现：汗出，恶风，或见头痛，发热，鼻塞流涕，肢体酸痛，脉浮缓。
治法：调和营卫
方药：桂枝汤
组成：桂枝芍药炙甘草生姜大枣
加减：咳嗽加厚朴、杏仁，汗多加龙骨、牡蛎，心烦失眠加生地、百合、炒枣仁。
2、气虚：
主要表现：安静时汗出，微恶风，劳作后加重，平素易感冒，乏力易累，神疲倦怠，面色无华，舌苔，苔薄白，脉弱无力。
治法：益气固表
方药：玉屏风散
组成：黄芪白术防风
加减：气虚严重，重用黄芪加党参、黄精；出汗甚，加浮小麦、糯稻根、麻黄根；舌红，脉细数，合生脉饮。
3、阳虚：
主要表现：时时汗出，乏力易累怕冷，肢体倦怠；严重者出现面色苍白，手足厥冷，大汗淋漓，呼吸微弱，舌淡苔白，脉微欲绝等亡阳急症。
治法：温阳止汗
方药：轻者芪附汤，亡阳证用参附汤
组成：芪附汤：黄芪黑附子；参附汤：人参、黑附子
加减：汗出多加龙骨、牡蛎；口渴舌燥合生脉饮。
实证：实证之汗以疏泻为主
1、风热：
主要表现：微汗，汗出频频，口渴咽痛，咳嗽，发热，微恶风，头痛，舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热
方药：银翘散
组成：金银花连翘竹叶荆芥穗牛蒡子淡豆豉薄荷甘草芦根桔梗
加减：咳嗽合桑菊饮；咽痛明显加玄参、生地、蒲公英；
2、风湿
主要表现：自汗，恶风发热，身体酸楚，小便不利，舌苔薄腻，脉浮缓。
治法：祛湿解表
方药：防己黄芪汤
组成：防己黄芪炙甘草白术生姜大枣
加减：身体重痛加羌活、防风、白芷；恶心呕吐加藿香、佩兰、苏叶。
注：本方黄芪、白术、炙甘草、大枣补气扶正，防己行水祛邪，属扶正祛邪兼顾之剂。
3、湿热：
主要表现：头颈部汗出，沾衣而黄，口中粘腻，口渴，身体困重，低热，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化湿
方药：三仁汤
组成：杏仁白蔻仁薏苡仁半夏厚朴竹叶通草滑石
加减：腹胀、大便不爽加苍术、大腹皮
4、水饮
主要表现：自汗出，口不渴，小便不利，食少，心下悸，或心胸气满，或胃脘部按之辘辘有水声，脉弦滑。
治法：健脾化饮
方药：茯苓甘草汤合外台茯苓饮
组成：
1、茯苓甘草汤：茯苓甘草桂枝生姜
2、外台茯苓饮：茯苓人参白术枳实生姜橘皮
加减：咳喘加杏仁、厚朴；心下按之微痛，舌苔黄合小陷胸汤。
水饮自汗多见于老慢支、老哮喘
除了以上所描述的，下面简单列举自汗所有的病因、病机、证型，以备临证使用。
主要病因病机
(1)风邪犯表
(2)风热犯表
(3)里(气分)热盛
(4)内风夹热
(5)心火炽盛
(6)厥阴瘀热
(7)阴虚内热
(8)卫虚失固
(9)肺气虚
(10)气血空虚
(11)卫阳大虚
(12)少阴阳虚
(13)阴盛格阳
(14)阴阳离决
3.自汗机理
(1)风性疏泄，鼓舞津液外泄
(2)风热迫津外泄
(3)热迫津泄(如白虎汤证)
(4)风性疏泄，热迫津泄
(5)汗为心之液，火(主要指心经气分的火邪)性急迫，津液外泄
(6)汗血同源，津液常需借血以布运，气郁则血瘀，瘀则血中可生瘀热，以致迫津外泄
(7)肾主五液，肾经虚热，可迫津外泄为汗，同时还可造成阴液难以内守
(8)卫气虚可致玄府难阖，汗津外溢
(9)肺主皮毛，肺气虚可致毛窍失固，致津泄为汗
(10)气随血脱，卫气失固，以致汗出
（11）卫出于下焦，肾阳为卫气之根，寒邪伤表里之阳，加之发汗过度，造成卫气大虚，同时阳虚不足以接续充养卫气，造成肤表失固而津液大泄。
(12)(少阴心肾)阳虚失固，津液外泄。
(13)阳气大虚造成表气不固，可致表津外竈；加之阴盛格阳、虚阳外越，形成体表客热迫津外泄。
(14)阴阳均失秘藏。
4.病因病机鉴别
(H)常兼恶风发热(翕翕发热)，脉浮。
(2)常兼发热口渴脉浮数，或咽痛咳嗽。
(3)常汗多，必恶热，烦渴较盛。
(4)阵作大汗，在上则咳甚气促，在中下则消渴善饥。
(5)常见大汗面红，烦躁不眠，甚则狂躁、骂詈不休(或笑不停或笑中夹骂)而不识人。
(6)常见焦虑急躁则汗出全身，或难以入寐，甚则丑寅时常常自醒。
(7)常自汗盗汗出，常兼五心烦热，夜醒口干，午后歡红，脉细数尺沉。
(8)常自汗出，汗出时恶风肤凉，多现右寸脉虚或沉弱，易患感冒，患感冒时其症多见发热、自汗恶风。
(9)气短声低，多见右寸脉虚或沉弱，动则汗出，易患感冒，患感冒时症见流涕、咳嗽。
(10)大汗出现于大量失血(如外伤、血崩或产中大出血)后，脉常现细弱或虚大，若未及时补足气血，自汗可逾月。
(11)汗出时或即将汗出时，即通身恶寒甚，甚则欲寒栗，汗出时肤冷，若得温覆、重衣、向火，则恶寒可减轻，脉不沉而虚浮，或浮微，无里证。
(12)肾阳虚则症见动则易汗岀，怯寒肢凉，背怯寒，夜尿多，尺脉沉或兼弱；心阳虚则症见汗出心悸欲得按，易惊恐，背怯寒，常见寸脉沉。
(13)症现身发热或大热，反欲得近衣，反汗出、面赤，下利清稀，脉浮大而空，或脉沉细微。
(14)在杂病中，往往表现为精神离散，脉虚大或微弱数疾之时,气急息高躁扰，汗出而死；在时病卒病中，则可突然汗出，气绝而亡。
5.病种举例
(1)(伤风)感冒
(2)(风热)感冒
(3)温病(阳明里热盛)
(4)风消
(5)狂证
(6)郁证
(7)虚劳
(8)汗家(营卫失和)
(9)虚劳
(10)产后自汗
(11)汗家(太阳虚寒)
(12)惊恐症
(13)伤寒危证
(14)伤寒死证
总结：多汗、自汗多见于久病体虚、体质虚弱者，西医对此没有什么太好的办法，而中医的补气、温阳、固表、祛风、除湿等治疗方法，往往可以收到意想不到的效果！