*芪、人参均为中医临床常用的补气药,能补益人体正气,增强免疫,促进人体机能活动。二者的药用历史也十分悠久,当代均纳入了药食两用范围。
同是补气大将,有人说人参补气 ,也有人说*芪补气作用更强。但其实这种比较没有意义,区别它们在什么情况下更适用,才是关键。
*芪的功效
补脾气
*芪可以用于一般的脾气虚。
脾气是主运化的;脾还能够升清、统血。脾气虚可以表现为运化功能降低,比如出现了纳食不佳,消化力降低,脘腹满闷,倦怠乏力等基本的症状;也可以因为脾气虚,造成了水湿内停,出现了痰饮、水肿、小便不利,或者泄泻、大便稀溏这些水湿内盛证。
脾虚生气不足,脾不能升清,就可能出现中气下陷,也叫做脾虚气陷,或脾气虚了,可能出现脾不统血病症。
补肺气
可治一般的肺气虚。我们说肺主呼吸、主声音,肺气虚往往出现呼吸比较微弱,声音比较低微,对于这些证候*芪也可以用。
益气利尿
一般是用于气虚水肿。
*芪在临床上治疗的水肿,基本上偏于虚证的比较适合,尤其是偏于气虚的,当然阳虚的也可以和温阳药一起使用,如附子、肉桂等。
托*生肌
用于气血亏虚的疮痈难溃,或者溃后难敛。
气血两虚时,正气不能使脓*外出,所以有的人疮痈溃破以后,脓*老是不停的分泌出来,长期不能干净,疮面就不能愈合。
*芪本身是一个补气药,因为气旺能够生血,这时通过补益气血,能够托*外出,有利于生肌;如果说兼有阳虚,还可以配伍鹿茸这类药,有血虚的,还可以配伍当归,可用于阳气或者气血虚衰而不利于疮疡的邪*外出和伤口愈合的时候。如果仍有邪*,还应当配伍一些清热解*药。
益气生血
虽然至今还不认为*芪是补血药,它没有直接的补血功效,但是对于血虚证,有的时候以*芪为主药,在当归补血汤中,它和补血的当归配伍在一起,*芪的用量超过当归数倍,作为方中 位的重要药物,就是取其阳生则阴长,气旺能生血。
人参的功效
1
大补元气,用于气虚欲脱
久病体虚、元气不断地耗伤,或大汗、大吐、大泻、大出血等气随血脱、气随液耗的情况,引起元气虚脱而出现气短、神疲、脉细欲绝这样重危的证候,可重用人参来益气救脱,挽救垂危的生命。
2
补脏腑之气,补脾、肺、心、肾气
过去的《中药学》历版教材中,都是写人参“补益脾肺”这样四个字,其实人参除了补益脾肺之气外,对心肾之气同样有明显的补益作用。
比如心气虚出现的脉结代、心悸、心神不安等,肾气虚而肾气不固出现久咳虚喘、遗尿等,常常都用人参。
3
生津止渴,用于气津两伤的口渴多饮
人参本身是个补气药,益气生津,阳生阴长,脾胃的气机健旺了,阴津自然更容易生成。另外,在古代本草文献中,一些临床医家的经验,就说人参七分属阳,三分属阴,主要讲的就是人参在生津方面的特殊性。
由于消渴病的基本病因是气阴两伤或气津两伤,所以人参也是治疗消渴病很常用的药。
4
人参安神益智
人参是个宁心安神药,更是个补气补虚药,根据气血相生的关系,所以人参在临床上,可治疗心气虚、心血虚而心神不安,引起心悸失眠等症状的患者。
但对于阴虚火旺导致的心神不宁,它并不相宜。
益智,是《神农本草经》所记载人参最主要的内容。人参益智,首先是它能消除疲劳,另外,对于一些儿童、青年,先天不足、精气亏耗、后天失养导致的智力低下,那么用一点人参,有利于加快智力的发展。
孔圣枕中丹、读书丸、不忘散这些方里面,人参都是主要的药。
*芪与人参补气的三个典型区别
一、*芪可以补气同时升阳,人参没有此特点
*芪作为一个补脾气的药,它 的个性特长,就是既能补脾气,又能升举脾胃清阳之气,能够升阳举陷,所以在脾气虚当中,如兼有中气下陷,或者脾虚下陷,*芪就比人参更为常用,更为重要。
如果脾虚气陷,患者下腹部经常有一种下坠感,或是出现一些脏器下垂,如胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。 的代表方剂就是补中益气汤,虽然方中有人参这一类补脾气的药,但是以*芪为君药,主要就是使用*芪的这个特征。
如果人参要补气升阳,需要配伍*芪、升麻一类的药。
二、肺气虚咳嗽多用人参,卫气不固易感冒多用*芪
一般的肺气虚如果出现了久咳虚喘、呼吸无力,*芪的疗效不如人参,所以在用于一般的肺气虚当中,人参使用率比*芪高得多,而且临床的疗效也要好一些。
如果肺气虚还卫气不固、自汗不止、经常感冒,*芪就优于人参。
因为*芪不但能补肺气,还能益卫固表。*芪通过补益肺气,能够促进卫气宣发到肌表,使流行在体表的卫气更加强盛,能更好地温养肌肤,抵御外邪和司开合,使汗液正常调节。
尤其是对于容易感受外邪的人,往往不但是脾肺气虚,而且也有卫气虚,这个时候,*芪就比人参重要。
的玉屏风散,*芪和防风、白术配伍在一起使用,可以增强对外邪的抵御能力,可用于经常感冒的人,现在也常治疗一些变应性鼻炎(稍稍有一点风吹,就马上喷嚏不断,流清涕)。
另外如果是肌表不固,自汗不止,属气虚自汗,那么*芪经常作为一个补卫气药,又能固肌表,也是在方当中作为主药,比如说当归六*汤里面重用*芪,也是用它来固表止汗。
三、*芪主要补脾气和肺气,人参还兼补心气和肾气
*芪的补气作用主要作用于脾和肺,人参兼补脾、肺、心、肾四经之气。
补心气,人参表现在可用于心悸、失眠、健忘等症。*芪也可以用,但是以补益气血的方式,间接改善这些症状,且常常与人参、当归、柏子仁、五味子等药配伍使用。
补肾气,人参可用于长期体质虚弱,或未老先衰,或小儿发育迟缓,或老年人阳痿等。
同时人参还具有大补元气作用,单用人参可以救人于危险之中,脉微欲绝,心力衰竭,创伤性休克等。*芪没有这个作用。
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